ما هي الأكالازيا؟

الأكالازيا هي اضطراب نادر في المريء يحدث نتيجة فشل العضلة العاصرة السفلية للمريء في الارتخاء بشكل طبيعي، مما يمنع مرور الطعام والسوائل إلى المعدة بصورة سليمة. يؤدي ذلك إلى أعراض مثل صعوبة البلع، ارتجاع الطعام غير المهضوم، ألم الصدر، ونقص الوزن غير المقصود.

في كثير من الحالات، يكون التدخل الجراحي هو العلاج الأكثر فاعلية وديمومة، خاصة عند فشل العلاجات الدوائية أو التنظيرية.

مؤشرات اللجوء إلى الجراحة في الأكالازيا

يُوصى بالعلاج الجراحي، وخاصة عملية قطع العضلة العاصرة للمريء (Heller Myotomy)، في الحالات التالية:

• • • استمرار صعوبة البلع رغم العلاج الدوائي

    • فشل العلاجات التنظيرية مثل التوسيع بالبالون أو POEM

    • توسّع المريء بشكل ملحوظ أو وجود ركود غذائي مزمن

    • المرضى صغار السن الباحثين عن حل طويل الأمد

⚡ الإحالة المبكرة والتشخيص الدقيق عاملان أساسيان لنجاح النتائج الجراحية.

الأعراض التي تستدعي التفكير في الجراحة

المرضى المرشحون للتدخل الجراحي غالبًا ما يعانون من:

• • • صعوبة بلع السوائل والمواد الصلبة

    • ارتجاع الطعام غير المهضوم

    • ألم أو انزعاج في الصدر

    • فقدان الوزن غير المبرر

    • السعال الليلي أو دخول الطعام إلى مجرى التنفس

نظرًا لتشابه هذه الأعراض مع أمراض الجهاز الهضمي الأخرى، فإن التشخيص الدقيق ضروري جدًا.

التقييم قبل الجراحة والفحوصات التشخيصية

يتبع د. أسامة حامد نهجًا شاملًا قبل اتخاذ القرار الجراحي، ويشمل ذلك:

التقييم السريري:
دراسة الأعراض، الحالة الغذائية، والجاهزية العامة للعمل الجراحي.

الفحوصات المتقدمة:

• • • قياس ضغط وحركة المريء (Esophageal Manometry) لتأكيد الخلل الوظيفي

    • تصوير المريء بالباريوم لتقييم التوسّع والتضيّق

    • تنظير الجهاز الهضمي العلوي لاستبعاد الأورام أو الأسباب البنيوية الأخرى

التنسيق متعدد التخصصات:
التعاون مع أطباء الجهاز الهضمي، التخدير، والتغذية لتحسين جاهزية المريض ونتائج العلاج.

عملية قطع العضلة العاصرة للمريء (Heller Myotomy)

تتضمن العملية عدة مراحل رئيسية:

قطع العضلة (Myotomy):
شق دقيق لعضلات العضلة العاصرة السفلية للمريء لتخفيف الانسداد وتحسين مرور الطعام.

إجراء مضاد للارتجاع (Fundoplication):
غالبًا ما يُجرى تثنية جزئية للمعدة للحد من حدوث الارتجاع المعدي المريئي بعد العملية.

⚡ تُجرى هذه العملية عادة بالمنظار الجراحي، مما يوفّر ألمًا أقل، تعافيًا أسرع، ونتائج ممتازة على المدى الطويل عند إجرائها على يد جراح متمرّس.

الخبرة الجراحية — د. أسامة حامد

يُعد د. أسامة حامد، استشاري الجراحة العامة وجراحة الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس والأورام وجراحة السمنة، من القلائل في الأردن الذين يمتلكون خبرة واسعة في جراحة الأكالازيا بالمنظار.

تشمل خبرته:

• • • التشخيص الدقيق واختيار المرضى المناسبين للجراحة

    • إجراء عملية Heller Myotomy بالمنظار بدقة عالية

    • تقليل المضاعفات وتحقيق تعافٍ أسرع

    • الإشراف على الرعاية ما بعد الجراحة بما في ذلك التغذية والمتابعة طويلة الأمد

لماذا تختار د. أسامة حامد لعلاج الأكالازيا جراحيًا؟

• • • خبرة واسعة في جراحات المريء المتقدمة بالمنظار

    • دقة عالية في التقييم قبل الجراحة واختيار المرضى

    • نسب نجاح مرتفعة مع تعافٍ سريع بعد العملية

    • متابعة شاملة ودعم غذائي مستمر بعد الجراحة

📍 متوفر في عمّان، الأردن ومسقط، سلطنة عُمان
📱 للحجز والاستفسار: 00962777775710

           المراجع:

 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7382425/